必要的急救措施
吸入:如果吸入烟或燃烧产物,将患者移至空气新鲜处,躺卧,注意休息和保暖。立即把病人送到医院或医生处。
皮肤接触:立即脱去所有受污染的衣服,包括鞋袜。用水(用肥皂水更佳)仔细冲洗皮肤和头发;如有刺激感,应该就医。
眼睛接触:提起眼睑,用流动清水冲洗至少15分钟。立即就医。眼睛受伤后,隐形眼镜只能由受到专门训练的人员摘除。
食入:如果食入,请勿延误;立即就医。如果不能立刻进行医疗救助,或病人离医院超过15分钟的路程,或没有任何指导,则仅对于意识清醒者,通过让其口服吐根糖浆或以手指探咽后壁催吐。
医生须知:亚硝酸物(酯)的毒性来自于它们对血管的舒张作用和生成正铁血红蛋白的倾向。这类物质大多数在暴露后30 分钟内作用最大。因为正铁血红蛋白引起深色沉着,所以发绀的体征可在其它症状之前出现。首先注意给输氧气,并按照需要辅助通风。高压氧无确定疗效。尤其对于患有冠心病或肺病的病人,应监视心功能。一般可把病人处在头低卧位并进行静脉输液来控制低血压;如果无效,需要给多巴胺。如果怀疑多次食入,应给纳洛酮、葡萄糖和硫胺。食入2-4小时内,可对清醒病人进行吐根糖浆催吐;如果病人神志不清,可进行洗胃。如果出现临床症状的病人正铁血红蛋白超过30%,应给亚甲基蓝。仅仅出现发绀不是给亚甲基蓝的指示。通常剂量是5 分钟内静脉注射1%溶剂 (10 mg/mL) 1~2 mg/kg;如果缺氧症状不能在1小时内得到缓解,按同样剂量重复给药。
最重要的急性和延迟症状/效应:人体吸入引起高铁血红蛋白形成,一定浓度后引起苍白病。一般2~4小时或更长时间后发作。
必要时注明立即就医及所需的特殊治疗:/
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